黄帝内经气藏府病形 (第2/4页)

小为消瘅。滑甚为癃□；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月，沉痔。

    黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？

    歧伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，已按其痏，无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药也。

    黄帝曰：余闻五脏六府之气，荥俞所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。歧伯答曰：此阳脉之别入于内，属于府者也。

    黄帝曰：荥俞与合，各有名乎？歧伯曰：荥俞治外经，合治内府。

    黄帝曰：治内府奈何？歧伯曰：取之于合。

    黄帝曰：合各有名乎？歧伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

    黄帝曰：取之奈何？歧伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝予之，齐下至委阳之阳取之；取诸外经者，揄申而从之。

    黄帝曰：愿闻六府之病。歧伯答曰：面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上脉竖陷者足阳明病，此胃脉也。

    大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

    胃病者，腹□胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

    小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。

    三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀。候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

    膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，若脉陷，取委中央。

    胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者取阳陵泉。

    黄帝曰：刺之有道乎？歧伯答曰：刺此者，必中气xue，无中rou节。中气xue，则针游于巷；中rou节，即皮肤痛；补泻反，则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。

    译文

    黄帝问岐伯说：外邪伤人的情况是怎样的呢？

    岐伯回答说：邪气伤人分在人体的上部和下部。

    黄帝又问道：部位的上下，有一定的标准吗？

    岐伯说：上半身发病的，是受了风邪所致；下半身发病的，是受了湿邪所致。所以说外邪侵犯人体，是没有一定的规律的。如外邪侵犯了阴经，会流传到六腑；外邪侵犯了阳经，就会流传在本经循行通路而发病。

    黄帝说：阴经与阳经，名称虽然不同，但都属于经络系统，上下互相会合，经络之间互相联贯，就象一个没有头的圆环一样。而病邪侵入人体，有的在阴经发病，有的在阳经发病，或上、或下、或左、或右，没有固定的规律，这是什么道理呢？

    岐伯说：手三阳经和足三阳经，都会聚在头面部。一般病邪伤人，往往乘经脉空虚，以及劳累之后，或饮食出了汗，腠理开泄，而被邪气所侵入。邪气中于面部，就会下行至足阳明胃经。邪气中于项部，就会下行至足太阳膀胱经。邪气中于颊部，就会下行至足少阳胆经。如果邪气中于胸膺、脊背、两胁，也会分别下行所属的三阳经。

    黄帝问道：如果邪气中了阴经，其情况是怎样的呢？

    岐伯答道：邪气中了阴经，常是从手臂或足胫开始的。因为臂和胫的内侧皮肤较薄，肌rou也较柔弱，风邪容易内侵，所以同样受风，惟独阴经最易受伤。

    黄帝问道：这种邪气也会伤及五脏吗？

    岐后答道：人身受了风邪，不一定都伤及五脏。如果邪气侵入了阴经，而五脏之气很充实，那么邪气入里也留不住，还要回归于腑。因此阳经受了邪，就流传于本经而发病；阴经受了邪，就流传于六腑而发病。

    黄帝问道：邪气有伤及内脏的，这是为什么呢？

    岐伯回答：忧愁恐惧会使心脏受伤。身体受寒，又喝冷水，就会使肺脏受伤，因为两寒相迫，使内外都受到伤害，会发生肺气上逆的疾病。如果从高处堕坠，淤血积留于内，又受大怒的刺激，气上而不下，郁结胁下，就会使肝脏受伤。如被人击倒，或饮食不调，过于劳累，就会使脾脏受伤、如用力举重过度，或房事过度，或出汗后浴于水中，就会使肾脏受伤。

    黄帝问道：五脏中于风邪，是怎么回事呢？

    岐伯回答说：脏腑都感受风邪，在内外俱伤的情况下，风邪才