九针十二原 (第2/3页)

也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。

    刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。

    译文

    黄帝向岐伯问道：我抚爱万民，供养百官，而征收他们的租税，很哀怜他们不能终尽天年，还接连不断发生疾病。我想叫他们不服苦药，不用砭石，只是用细小之针，刺入肌肤，就可达到疏通经脉，调和血气，使气血的运行在经脉中起到逆顺往来的相合作用。为了使这种疗法传于后世，就必须制定出针经之法；为使针法永远不灭，历久而不失传，容易运用，而又难以忘记，这又必须制定出细针进退深浅的准则来。此外，还要分析篇目章句，辨别腑腧脏腧，制定出针的长短之数，使其各具形态，主要是先编成一部针经，我想听听实际内容。

    岐伯答道：我想按照次序，有条有理地，从小针开始，直到九针，叙说一下其中的道理。小针的要诀，说起来好象容易，但是要达到精微的境界却是很难的。一般的医生拘守形体，只知道在病位上针刺；高明的医生却能根据病人神情气色的变化针治疾病，真神啊！人身的经脉，就象门户一样，邪疾可从门户侵入体内，如果看不出是什么病，又哪能了解发病的原因呢？针刺的微妙，在于如何运用疾徐手法，一般的医生拘守四肢关节的xue位治病，高明的医生却能把握经气的机动。经气的机动，是不会离开孔xue的。其中所蕴藏的道理，是极精而微妙的。当邪气盛时，不可迎而补之；邪气衰时，不可追而泻之。懂得气机变化的道理，就不会有丝毫的差误；不懂得气机变化的道理，就会针不应手，如同弓弩扣之不发。因此，针刺必须掌握气的往来顺逆盛衰之机，才能真正起到治疗的作用。一般的医生对此昏昧不知，只有高明的医生才能知其妙处。正气之去叫做逆，正气之来叫做顺，明白了逆顺之理，就可以大胆直刺，不用再问了。如果正气已虚，反而用泻法，怎能不更虚呢？如果邪气正盛，而用补法，怎能不更实呢？所以，必须迎其邪而泻，随其去而补，对于泻补之法，要用头脑仔细分析使用，那样，针刺之道就比较详尽了。

    大凡用针时，正气虚则用补法，邪气满则用泻法，有长久淤血的用破除法，邪气胜的用攻下法。大概是慢进针而快出针，急按针孔的为补法；快进针而慢出针，不按针孔的为泻法。这种补和泻的作用，似有感觉又无感觉。要细察气的后来与先至，决定去针或留针。总之，不管是用补法还是用泻法，要使病人感到补之若有所得，泻之若有所失。补泻的要点，在九针有不同之妙。需要补或泻时，用针刺手法就可以了。如用泻法，根据时日将针纳入，得气之后，摇大针孔，转而出针，可使邪气随针而出。假如出针后马上按闭针孔，邪气就会蕴积于内，淤血不散，起不到泻的作用。施用补法，不拘时日，可随时用针，意念中若无其事，如行如止，象有蚊虻叮在皮肤上一样，针刺入皮中，候气之际，如同停留徘徊：得气之后，急速出针，象离弦之箭。右手拔针，左手紧闭针孔，经气因而留止，针孔已闭，中气就会充实了。如果皮下出血，不可任其淤留，一定要作速除去。持针的准则，精神坚定至为重要，对准xue位，垂直而刺，针要不偏左右，还要注意观察病人，仔细审视其血脉，进针时避开它，这样就不会发生危险了。将刺之时，一定要看病人的鼻头和眉目之间，针者也必须全神贯注，毫不疏忽，由此预知病情的良恶。那血脉横布在腧xue周围，看起来显得很清楚，按摸就会感到坚实。

    九针之名，各有不同的形状。第一种叫做镵针，长一寸六分；第二种叫做员针，长一寸六分，第三种叫做针；长三寸半；第四种叫做锋针，长一寸六分；第五种叫做铍针，长四寸，宽二分半；第六种叫做员利针，长一寸六分；第七种叫做毫针，长三寸六分；第八种叫做长针，长七寸；第九种叫做大针，长四寸。镵针，针头大而针尖锐利，适于浅刺以泻皮肤之热。员针，针尖如卵，适于磨擦分rou之间，既不会损伤肌rou，又能够疏泄分rou的邪气。针，针尖象黍粟之粒，适于按压经脉，以导引正气，从而排除邪气。锋针，三面有刃，用来治疗积久难治的疾病。铍针，针尖锐如剑锋，用来刺痛排脓。员利针，针尖如同长毛，圆而锐利，针身略粗，用以治疗暴痹。毫针，针尖形如蚊虻之嘴，徐缓地刺入皮rou，留针养神，以治疗痛痹。长针，针尖锐利，针体较长，可以治疗日久不愈的痹症。大针，象折竹一样锐利，针尖稍圆，可用