九针十二原 (第3/3页)

来泻去关节郁积的滞水。九针的情况，大体如此。

    气在人体经脉之内，阳邪之气常在上部，糟粕之气常在中部，寒湿之气常留下部。这就使针刺的部位不同了。如果针刺头部骨陷孔xue，就会使阳邪得以泄出；针刺阳明之脉，就会使浊气得以外出。病在浅表而针刺太深，会引邪入里，加重病情。所以说，皮rou筋脉各有自己的部位，病症各有自己所适应的孔xue，情况不同，就要相应用针。不能实症用补法，虚症用泻法，那样损不足而益有余，只能加重病情。精亏气虚的病人，取了五脏腧xue，就可能致人于死；阳气不足的病人，取了三阳经的腧xue，可导致怯弱。耗伤了阴经，会发厥症；损伤了阳经，会发狂症，这都是用针不当的危害。针刺之时，需要候气，如刺后没有得气，不问息数多少，必须等待经气到来；如果针刺已经得气，就可去针不用再刺了。九针各有不同的功能，形状也各不相同，要根据病情分别选用。针刺的关键，是要得气，得气即必有疗效，疗效的可靠，就象风吹乌云消散，很明朗地看到苍天一样。这些都是针刺的道理。

    黄帝说：我想听听五脏六腑脉气所出之处的情况。

    岐伯说：五脏经脉，各有井、荥、输、经、合五个腧xue，五五共二十五个腧xue；六腑经脉，各有井、荥、输、原、经、合六个腧xue，六六共三十六个腧xue。人体脏腑有十二经脉，每经各有一络脉，加上任脉之络、督脉之络、脾之大络，共计十五路。这二十七脉之气周行全身，出入于上下手足之间，所出为井，所流为荥，所注为输，所行为经，所入为合。二十七气流注于五腧，昼夜不息。人体关节等部位的相交，共有三百六十五个会合处，都是络脉之气聚结的地方，即气xue。知道这些要妙所在，一句话就可说明白，否则就无法说了。这里所说的节，是血气游行出入的部位，而不是指皮rou筋骨。

    在实施针刺之时，注意察看病人的气色和眼神，可以知道血气的耗散与还复；分别病人身体的强弱，听他的声音动静，可以掌握其邪正虚实。而后，右手主推而进针，左手佐助而护针身，当针下得气时，就可以出针了。凡是要用针之前，一定要先诊脉，观察脉气的和与不和，然后才可治疗。如果五脏之气已绝于内，是阴虚，而用针反补在外的阳经，造成阳过盛而阴更虚，这叫重竭，重竭必死，其死时是安静的，这是因为医生违反经气，误取腋和胸的腧xue，促使脏气愈趋虚竭所致。如果五脏之气已绝于外，是阳虚，而用针反补在内的阴经，造成阴气过盛而阳气更加虚竭，引起四肢厥冷，这叫逆厥，逆厥必死，其死时烦躁不堪，这是由于医生误取四肢末端xue位，促使阳气彻底告竭所导致的。针刺的要害，刺已中病而不出针就会伤气，不中病而出针，就会使邪气留滞不去。伤气会使病势加重而使人虚弱，邪气滞则容易发生痈疡。

    五脏有在外的六腑，六腑之外有十二原，十二原xue出于四关(即两肘两膝)，四关原xue主治五脏病变。所以五脏有病，就应该取十二原xue。因为十二原xue是五脏聚三百六十五节经气而集中的地方。五脏发生病变，就反应到十二原，而十二原各有所属的内脏，明了各原xue的特性，透察它的反应，就可知道五脏受病的情况。心、肺位于膈上，属于阳位。肺是阳部的阴脏，为阳中之少阴，它的原xue是太渊左右二xue。心是阳部的阳脏，是阳中之太阳，它的原xue，是大陵左右二xue。肝、睥、肾位于胸膈以下，属于阴位。肝是阴部的阳脏，为阴中之少阳，它的原xue，是太冲左右二xue。脾是阴部的阴脏，为阴中之至阴，它的原xue是太白左右二xue。肾是阴部的阴脏，为阴中之太阴，它的原xue，是太溪左右二xue。膈的原xue是鸠尾，属任脉，只有一xue。肓的原xue是气海，属任脉，只有一xue。这十二原xue，是脏腑经络之气运行交通的关键所在，能够治疗五脏六腑的各种疾病。

    凡患腹胀疾病，应取足三阳经(即胃、胆、膀胱)；凡患飧泄疾病，应取足三阴经(即脾、肝、肾)。

    五脏发生病变，就好比肌rou上扎了刺，物体被污染，绳索打了结，河流发生淤塞一样。但是，刺虽然扎了好多天，还可以拔掉；物体污染虽久，还可以洗净；绳结虽然拴了许久，还可以解开；河流淤塞时间虽长，还可以疏通。有人认为久病痼疾不可针治而愈，这种说法是不正确的。善于用针的医生，治病就象拔刺、涤污、解结、浚淤一样。得病时日虽久，还是可以达到治愈效果的。那些说久病不可治愈的，是因为没有掌握针刺的技术。

    针刺治疗热病，如同以手试沸汤；针治寒病，好象人不愿出行的样子。阴分里发生了阳邪热象，应当取足三里xue，准确用针，不能懈怠，邪气退下，就应停针，如果邪气不退，还需再刺。病发于上部，而属于内脏的，可取阴陵泉；病发于上部，而属于外腑的，可取阳陵泉。