终始 (第2/3页)

，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。

    少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。

    阳明终者，口目动作喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。

    少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

    厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。

    太阴终者，腹胀闭不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。

    译文

    大凡针刺的法则，全在《终始》篇里。明确了解了终始的意义，就可以确定阴经阳经的关系。阴经与五脏相通，阳经与六腑相通。阳经受气于四肢之末，阴经受气于五脏。所以泻法是迎而夺之，补法是随而济之。掌握了迎随补泻的方法，可以使脉气调和。而调和脉气的关键，一定要明白阴阳的规律，五脏在内为阴，六腑在外为阳。要想把这些理论传于后世，就要有坚定不移的信心和正确的学习态度，如果轻视它，这些理论和方法就可能失传，而那些庸医贪图名利，更不会有好下场。

    谨根据天地阴阳的道理来说明终始大义吧。所谓终始，是以十二经脉为纲纪，从脉口、人迎两xue，就可知道五脏六腑的阴阳有余与不足，平衡与不平衡，而阴阳盛衰的道理也就大致如此了。所说的平人就是没有疾病的人，没病人的脉口、人迎的脉象与四季相应，脉口、人迎互相呼应，往来不息，六经的脉搏动而不止。四时冷热虽有变化，脉口、人迎都能各自发挥本能而不相犯，形rou和血气也能协调一致，这就是所说的平人。气短的病人，脉口、人迎都虚弱无力，而尺肤和脉象又不相称。象这样的，就是阴阳都不足的象征，补阳就会使阴气衰竭，泻阴就会使阳气亡脱。这样的病人，只可用缓剂补养。如果不好，也可服用一些急剂。这种病，不过一段相当长的时间，是不容易好的。如不这样治疗，而用针刺的泻法，就会损伤五脏的真气。

    人迎脉大于寸口一倍，病在足少阳胆经；若大一倍而躁动的，病在手少阳三焦经。人迎脉大于寸口二倍，病在足太阳膀胱经；若大二倍而躁动的，病在手太阳小肠经。人迎脉大于寸口三倍，病在足阳明胃经；大三倍而躁动的，病在手阳明大肠经。人迎脉大于寸口四倍，而且搏动加快的，叫做溢阳。溢阳是六阳偏盛，格拒六阴，使阴阳脱节，称为外格。

    寸口脉大于人迎一倍，病在足厥阴肝经；大一倍而躁动的，病在手厥阴心包络经。寸口脉大于人迎二倍，病在足少阴肾经；大二倍而躁动的，病在手少阴心经。寸口脉大于人迎三倍，病在足太阴脾经；大三倍而躁动的，病在手太阴肺经。寸口脉大于人迎四倍，而且搏动加快的，叫做溢阴。溢阴是六阴偏盛，不能与阳气相交，称为内关。内关则表里不通，是不可医治的死症。人迎与寸口的脉，都比平常大于四倍以上，叫做关格。遇到关格，死期就很近了。

    人迎脉大于寸口一倍，应当泻足少阳胆经而补足厥阴肝经。泻法取二xue，补法取一xue，每两日针刺一次，还必须切按人迎与寸口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再停止。人迎脉大于寸口二倍，应当泻足太阳膀胱经而补足少阴肾经。泻法取二xue，补法取一xue，每两日针刺一次，还必须切按人迎与寸口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。人迎脉大于寸口三倍，应当泻足阳明胃经而补足太阴脾经，泻法取二xue，补法取一xue，每日针刺两次，还必须切按人迎与脉口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。

    寸口脉大于人迎一倍，应当泻足厥阴肝经而补足少阳胆经，补法取二xue，泻法取一xue，每日针刺一次，必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。寸口脉大于人迎二倍，应当泻足少阴肾经而补足太阳膀胱经，补法取二xue，泻法取一xue，每二日针刺一次，还必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。寸口脉大于人迎三倍，应当泻足太阴脾经而补足阳明胃经，补法取二xue，泻法取一xue，每日针刺两次，还必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和，再止针。之所以每日针刺两次，是因为足阳明经主胃，谷气充盛，因此可以每日针刺两次。

    人迎与寸口都比平常大出三倍，叫做阴阳俱溢。象这样的病变，如不加以疏通，就会造成血脉闭塞，气血不畅，五脏内伤，在这种情况下，如果妄用灸法，很容易发生其它病变。

    大凡针刺的原则，达到阴阳二气调和就要止针。要注意补阴泻阳，才能达到语音清朗有力，耳聪目明。反之，如果补泻不当，就会使血气不能正常运行。

    所谓针下气至而获得疗效，是说实症用了泻法，由实转虚。虚的表现是脉象大如原来却不坚实。如果脉象仍坚实如故；虽说一时舒服，而病还没去。虚症用了补法，就会由虚转实。实的表现是脉象大如原来而更坚实，如果脉气大虽照旧而不坚实，虽说一时舒服，而病并没有去掉。所以正确运用补法，会使正气充实；正确运用泻法，会使病邪泄去。痛苦虽不能随针立愈，但病势肯定是减轻了。因此必须通晓十二经脉与各种疾病的关系，然后就可明白“终始”的大义了。阴经和阳经不会互相改变，虚症和实症也不会相反的，所以针治疾病，就要取其所属的经脉。

    大凡针刺应注意的是采用三刺法使正气到来。那病邪不正之气与血气混合，导致阴阳紊乱，内阴僭越于外，外阳沉陷于内，气血运行逆顺颠倒，脉象沉浮异常，脉气与四时不相适应，血气或有稽留壅遏，或有yin佚过度，这些都必须用针刺来排除。因此，初刺浅层，使