终始 (第3/3页)

阳邪排出；再刺稍深，使阴邪排出；最后深刺至分rou之间，待正气来到，就可出针了。所谓谷气至，是说已经用了补法，正气就充实些，已经用了泻法，病邪就衰退了一些，由此即可知谷气已至。起初，只是邪气被排除了，而阴与阳的气血还没有调和，但是已能知道病就要痊愈了。所以说正确地运用补泻方法，正气虚的补之使实，邪气实的泻之使虚，痛苦虽不能随针而去，但病势是必然减轻了。阴经的邪气盛，阳经的正气虚，一定要先补阳经的正气，后泻阴经的邪气，从而调和它们的有余和不足。阴经的正气虚，阳经的邪气盛，一定要先补阴经的正气，后泻阳经的邪气，从而调和它们的有余和不足。

    足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条经脉，都有动脉布于足大趾之间，针刺时要先审察它属于虚症还是属于实症。如果虚症误用了泻法，叫做重虚，虚而更虚，病就更严重了。大凡针刺这些病时，先用手指切按动脉，脉搏实而快的用泻法，脉搏虚而缓的用补法；反之，则病必加重。这三脉跳动的部位，足阳明经在足跗之上，足厥阴经在足跗之内，足少阴经在足跗之下。

    取胸部腧xue，必中其胸。取背部腧xue，必中其背。肩博如有酸胀麻木的虚症，应取上肢经脉的腧xue。对于重舌的患者，应用铍针在舌柱(舌下大筋)上刺出恶血。

    手指弯曲而不能伸直的，其病在筋上；伸直了而不能弯曲的，其病在骨上。病在骨就治骨，病在筋就治筋。

    补泻之法，在泻的时候要看哪一处的脉气实，针刺要深，出针后缓按针孔，以尽量泄出邪气；在补的时候要看哪一处的脉气虚，用浅刺法，以养其脉气，出针后急按针孔，不叫邪气侵入。邪气来时，针下会感到紧急；谷气来时，针下会感到徐和。脉气盛实的，当用深刺法，以泄其邪气；脉气虚弱的，当用浅刺法，使精气不致外泄，以养其经脉，而只是排出邪气。针刺各种疼痛的疾病，需深刺，其脉象都是实的。

    腰以上的病，都由手太阴肺经和手阳明大肠经主管；腰以下的病，都由足太阴脾经、足阳明胃经主管。病在上部的，可取下部的腧xue；病在下部的，可取上部的腧xue；病在头部的，可取足部的腧xue；病在腰部的，可取腘部的腧xue。病生于头部，必觉头重；病生于手部的，必觉臂重；病生于足部的，必觉足重，在治疗时，先要分析生病的原因，再行针刺。

    春天的邪气在毫毛处，夏天的邪气在皮肤处，秋天的邪气在分rou处，冬天的邪气在筋骨处，针刺这些病时，要根据时令的变化而酌情使用深浅补泄。刺肥胖的人，要用秋冬的标准深刺，刺瘦弱之人，要用春夏的标准浅刺。疼痛的病多属阴症，疼痛而用手按之不得其处的也属阴症，要用深刺法。病在上部或表层属阳，病在下部或深层属阴。发痒的病，仅在皮肤，属阳，当用浅刺法。

    病如先起于阴经，要先治疗阴经，然后再治疗阳经；病如先起于阳经，要先治疗阳经，然后再治疗阴经。针刺热厥的病，留针等针下觉寒而后去针；针刺寒厥的病，留针等针下觉热而后去针。针刺热厥，要补其阴经二次，泻其阳经一次；针刺寒厥，要补其阳经二次，泻其阴经一次。所谓“二阴”，是在阴经针刺二次；“二阳”是在阳经针刺二次。久病的人，邪气侵入必深，针刺这类宿疾，要深刺并长时间留针，隔日再刺，还必须首先察明病邪在左在右的偏盛现象，去除血脉中的郁滞。针刺的原则大体就这些了。

    大凡针刺之法，一定要先观察患者的形气。如果形rou未脱，气少脉躁，出现了躁而且快的脉象，就应当采用缪刺法，轻手浅刺其络脉，使耗散的精气可以收住，而聚集的邪气可以散去。在针刺之前，医生要深居静处，安定自己的精神，又要象闭户塞窗一样，意志专一，听不到旁人的声音，从而使精神内守，全心集中在针刺上。用针时，要浅刺留针或微捻提针，以转移病人的精神恐惧，直到针下得气而止。男子要浅刺候气于外，女子要深刺候气于内，坚拒正气不使外出，谨防邪气不使侵入，这叫做得气。

    关于针刺的禁忌：刚性交之后不可针刺，刚针刺之后不可性交；醉酒之后不可针刺，针刺之后不可醉酒；刚发过怒不可针刺，针刺之后不可发怒；刚劳累过后不可针刺，针刺之后不可劳累；刚吃饱饭不可针刺，针刺之后不可立刻吃得过饱；大渴之时不可针刺，针刺之后不可受渴；如果病人大惊大恐，一定要使其精神安定，方可针刺；坐车来的病人，要让他卧下休息一下，大约过一顿饭的工夫，才可针刺；步行来的病人，要让他坐着休息一下，大约过走十里地的工夫，才可针刺。凡是触犯这些禁忌的患者，一般脉象紊乱，正气耗散，营卫的运行不顺，经脉气血不足。如果就这样针刺，可能使阳经的病流入到内脏，阴经的病出于阳经，那样病邪就又要滋生了。一般的庸医不体察这些情况，这可说是损伤患者的身体，使患者形体感到酸痛无力，骨体耗损，津液不能运化，而丧失了由饮食五味所化生的精气，这叫做失气。

    手足太阳经脉，在其将绝的时候，会出现眼睛上视不能转动，腰脊强直，角弓反张，手足抽搐，面色苍白，绝汗暴出，而绝汗一出就死了。手足少阳经脉，在其将绝的时候，会出现耳聋，周身关节松缓无力，眼珠突瞪，入脑处的脉气断绝，一日半就会死的。临死之时，面色由青转白，然后就死了。手足阳明经脉，在其将绝的时候，会出现口眼颤动歪斜，多惊，妄言，面色发黄，如上下手足二经的动脉出现躁动，就要死了。手足少阴经脉，在其将绝的时候，患者面色发黑，牙齿变长而且发生污垢，腹胀闭闷，上下气机不通，就要死了。手足厥阴经脉，在其将绝的时候，患者胸中发热，咽喉发干，多小便，心中烦躁，甚至于舌卷及睾丸上缩的情况，然后就要死了。手足太阴经脉，在其将绝的时候，腹部胀闭，呼吸不畅，多嗳气，多呕吐，呕吐时气上逆，气上逆就会面色发赤，如果气不上逆，就会上下不通，上下不通就会面现黑色，终至皮毛憔悴而死。